Arriba podais encontar (a lado de "Renovar/Activar BLOG") nuevo enlace a nueva página donde se puede descargar dos aplicaciones (en ingles y en español) para aprender la mecanografia + una página de pago, no es caro - 45 € al año, merece la pena.
16 de septiembre de 2012
13 de septiembre de 2012
EPOC: novedades, última GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
La EPOC es actualmente la cuarta causa de muerte en el mundo y la OMS estima que será la tercera en el año 2030.
En el año 2008 en España, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores representaron la cuarta causa de muerte (responsables del 11,4% del total de defunciones),
La tasa de mortalidad por EPOC por 100.000 habitantes, ajustada por población mundial, en el año 2008 fue de 449,22 en hombres y 238,47 en mujeres.
En hombres, el rango de estas tasas se sitúa entre el 399,13 de Navarra y el 526,57 de Ceuta. En mujeres, entre entre el 205,36 de Navarra y el 310,53 de Ceuta.
Las tasas de mortalidad aumentan de manera significativa, sobre todo en hombres, a partir de los 55 años.
La mortalidad por EPOC en España, comparando las tasas ajustadas por población mundial, muestra una tendencia a la disminución durante la última década, tanto en hombres como en mujeres (figura más abajo).
En el año 2008 en España, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores representaron la cuarta causa de muerte (responsables del 11,4% del total de defunciones),
- después del cáncer (26,1%),
- las enfermedades del corazón (20,8%) y
- las enfermedades cerebrovasculares (18,2%).
La tasa de mortalidad por EPOC por 100.000 habitantes, ajustada por población mundial, en el año 2008 fue de 449,22 en hombres y 238,47 en mujeres.
En hombres, el rango de estas tasas se sitúa entre el 399,13 de Navarra y el 526,57 de Ceuta. En mujeres, entre entre el 205,36 de Navarra y el 310,53 de Ceuta.
Las tasas de mortalidad aumentan de manera significativa, sobre todo en hombres, a partir de los 55 años.
La mortalidad por EPOC en España, comparando las tasas ajustadas por población mundial, muestra una tendencia a la disminución durante la última década, tanto en hombres como en mujeres (figura más abajo).
Mucho más de EPOC - aqui
12 de septiembre de 2012
A los efectos oportunos a toda buena gente...
10 de septiembre de 2012
MIR 2012/2013 - NOVEDADES
Original de la información
Por titulaciones, la distribución de las plazas es la siguiente:
1. Médicos (MIR): 6.389, de las que 6.240 se ofrecen en régimen de residencia, y 149 de alumnado.
2. Enfermeros (EIR): 963 plazas.
3. Farmacéuticos (FIR): 229 plazas, 44 en régimen de alumnado.
4. Psicólogos (PIR): 128 plazas.
5. Biólogos (BIR): 39 plazas.
6. Radiofísicos (RFIR): 31 plazas.
7. Químicos (QIR): 22 plazas.
¡¡¡CORTE!!! new
La convocatoria 2012-2013 introducirá algunas modificaciones.
Uno de los principales cambios será la introducción de una nota de corte en todas las titulaciones.
El objetivo es aumentar la calidad en la selección de los profesionales que acceden a esta formación.
Con anterioridad, sólo se exigía que la puntuación del examen fuera positiva.
A partir de este año, para ser adjudicatario de una plaza habrá de obtenerse, en el ejercicio de contestaciones múltiples, una nota igual o superior al 30 por ciento de la media aritmética obtenida por los diez mejores exámenes.
Ejemplo: en el examen tú contestas a 200 preguntas, 80 correcto y 120 incorrecto, por ejemplo. (Tu puntación es 80x3 - 120x1=120)
Los diez mejores contestan 200, 180 correcto y 20 incorrecto (la puntación 180x3-20x1=520).
520x30%(0,3)=156.
120<156 - olvidate de plaza para formación, preparete la proxima vez mejor, ja-ja-ja, hay, la vida...
¡Vaya-vaya! ¡Ala-ala! Imagino, que con segunda convocatoria (porque segurisimo que habrá) vamos a tener 90% médicos residentes que son extranjeros hispanohablantes, a ver, si me equivoco?!
LA NOTA DE PRENSA DEL MINISTERIO
El Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud ha fijado, en su reunión de 06/09/2012, la oferta de plazas de Formación Sanitaria Especializada de la convocatoria 2012-2013. Esta oferta, aprobada por unanimidad y atendiendo a las propuestas realizadas por las Comunidades Autónomas, asciende a 7.845 plazas. De ellas, 7.642 están sujetas a un régimen de residencia y, otras 193 al de alumnado.Por titulaciones, la distribución de las plazas es la siguiente:
1. Médicos (MIR): 6.389, de las que 6.240 se ofrecen en régimen de residencia, y 149 de alumnado.
2. Enfermeros (EIR): 963 plazas.
3. Farmacéuticos (FIR): 229 plazas, 44 en régimen de alumnado.
4. Psicólogos (PIR): 128 plazas.
5. Biólogos (BIR): 39 plazas.
6. Radiofísicos (RFIR): 31 plazas.
7. Químicos (QIR): 22 plazas.
La convocatoria 2012-2013 introducirá algunas modificaciones.
Uno de los principales cambios será la introducción de una nota de corte en todas las titulaciones.
El objetivo es aumentar la calidad en la selección de los profesionales que acceden a esta formación.
Con anterioridad, sólo se exigía que la puntuación del examen fuera positiva.
A partir de este año, para ser adjudicatario de una plaza habrá de obtenerse, en el ejercicio de contestaciones múltiples, una nota igual o superior al 30 por ciento de la media aritmética obtenida por los diez mejores exámenes.
Ejemplo: en el examen tú contestas a 200 preguntas, 80 correcto y 120 incorrecto, por ejemplo. (Tu puntación es 80x3 - 120x1=120)
Los diez mejores contestan 200, 180 correcto y 20 incorrecto (la puntación 180x3-20x1=520).
520x30%(0,3)=156.
120<156 - olvidate de plaza para formación, preparete la proxima vez mejor, ja-ja-ja, hay, la vida...
¡Vaya-vaya! ¡Ala-ala! Imagino, que con segunda convocatoria (porque segurisimo que habrá) vamos a tener 90% médicos residentes que son extranjeros hispanohablantes, a ver, si me equivoco?!
4 de septiembre de 2012
PUEBLO, DONDE VOY A APRENDER HASTA DICIEMBRE
 |
| Valdealgorfa, Spain, foto de Yuriy Kurnat con movil "LG" 04/09/2012 |
27 de agosto de 2012
COLITIS ISQUÉMICA
La colitis isquémica (CI) es la forma más frecuente de isquemia intestinal (70%) y surge cuando el colon se ve transitoriamente privado del flujo vascular.
¿COMO DIAGNOSTICAMOS?
¿QUE PUEDE OCURRIR DESPUES?
y su curso es leve y autolimitado.
• Colitis transitoria (15-20%): suele imitar el curso de una diarrea aguda de naturaleza
infecciosa. Su curso es igualmente favorable y, al igual que en el caso anterior, cursa con
restitutio ad íntegrum de las lesiones.
• Colitis ulcerativa crónica (20-25%): se caracteriza por la aparición de un patrón ulcerativo
crónico que afecta a una extensión variable del colon.
¡RESUMEN!
- La CI es la forma más frecuente (70%) de isquemia intestinal.
- Su diagnóstico requiere de un elevado índice de sospecha clínica.
- Aunque el diagnóstico requiere de una colonoscopia precoz (< 48-72 h), ésta no debe realizarse en presencia de peritonitis.
- El manejo de la CI difiere según la gravedad del cuadro. Muchos pacientes responden al tratamiento conservador.
- La cirugía debe indicarse ante:
la presencia de gangrena con peritonitis, colitis fulminante
universal, diarrea persistente con sangre.
Del Dr.Yuriy Kurnat:
Aqui podeis ver solo unos momentos que son más importantes para mi, para refrescar la memoria y saber: ¿que es?, ¿cuando hay que pensar en ello?, y ¿que esperar?. Del tratamiento podeis ver muchos materiales que existen tan en la red como en las bibliotecas. Un saludo a todos.
21 de agosto de 2012
Peritonitis Bacteriana Espontanea
Una infección del liquido ascitico en ausencia de un foco infeccioso intraabdominal.
¿Cuando? = > 250 polimorfonucleares por mm³
¿Quien? = Cirrosis + Ascitis
¿Frecuencia? = 10-30% de ingreso hospitalario
¿Microbio? = principalmente E.Coli (Gram negativos aeróbicos entéricos), aunque a veces Gram positivos
¿Como? = luz intestinal ⇒ ganglio linfático ⇒ contaminación liquido ascitico
<250 PMN y Cultivo "+" ⇒ BACTERIOASCITIS
¿Cuando? = > 250 polimorfonucleares por mm³
¿Quien? = Cirrosis + Ascitis
¿Frecuencia? = 10-30% de ingreso hospitalario
¿Microbio? = principalmente E.Coli (Gram negativos aeróbicos entéricos), aunque a veces Gram positivos
¿Como? = luz intestinal ⇒ ganglio linfático ⇒ contaminación liquido ascitico
<250 PMN y Cultivo "+" ⇒ BACTERIOASCITIS
13 de agosto de 2012
26 de julio de 2012
Zapatillas médicas....
En el cumplimiento de esa fecha tan importante en la vida del Médico-Residente y de sus zapatillas Dr.Yuriy Kurnat ha lavado sus zapatillas con jabón de limón y ahora, como veis, están como nuevas y muy contentas!
Espero que con Diploma de Especialista también lleguen allí mis zapatillas!!!
19 de julio de 2012
11 de julio de 2012
5 de julio de 2012
Se ha muerto mi querido Rover 214 GSi y mañana le dan baja y se va a chatarra...
Adios, mi querido Rover de 22 años!
No lo sé, ¿comprar otro viejo? Me gustan...
Mi primer día de vacaciones...
No lo sé, ¿comprar otro viejo? Me gustan...
Mi primer día de vacaciones...
Hiperpotasemia, o hiperkaliemia: potasio aumentado K↑↑↑ (N=3,5 ÷ 5,5 mEq/L)
La hiperkaliemia (hiperpotasemia) está definida por la elevación del potasio sérico por encima de 5,5 mmol/l.
Me ha ocurrido consultar con mi tutor una situación, cuando nuestra querida paciente Pilar tenia un potasio 6,7 mEq/L. Juan Pablo ha compartido conmigo tto., pero yo por la tarde he vuelto leer un poco más del tto. de hiperkaliemia, y he encontrado este sitio (haz clic sobre foto).
Me ha gustado este sitio de la Universidad de Burgos. ¿Y sabeis por que? Porque a la diferencia de muchas otras publicaciones tiene las referencias a todas las fuentes... En mi opinión es importante saber desde donde van "raices" de la infomación, ¿a que si?
Un saludo a todos, hasta pronto:-))
16/01/2013
Continuo con fecha arriba indicada: en una guardia del hospital me ha preguntado un adjunto lo siguiente:
- ¿Cuales son niveles de hiperpotasemia? Yo no lo sabia.
- Bueno, - continuó, - pues ¿desde que cifra hablaremos de una hiperpotasemia GRAVE?
- Pienso, que a partir del ocho, - contesté.
- Pues ley lo en el Murillo...
- Y si tenemos un paciente con una hiperpotasemia grave - ¿cual es tratamiento de elección en urgencias? - sique preguntando el adjunto.
¿Pues? NI IDEA...
Asi que recordados:
Gluconato Ca 10% 10 ml (Suplecal® Ampolla 10% 10mL)
(en almacen de urgencias lo tenemos por orden alfabetico como "S")
El adjunto no cede: "Si vemos una ECG - ¿cuales son primeros cambios EKG de una hiperpotasemia?
¿Os lo sabeis? Yo no lo sabia...
Un ejemplo - original aqui
EKG-CAMBIOS CARACTERISTICOS EN UNA HIPERPOTASEMIA/HIPERKALIEMIA
Me ha gustado este sitio de la Universidad de Burgos. ¿Y sabeis por que? Porque a la diferencia de muchas otras publicaciones tiene las referencias a todas las fuentes... En mi opinión es importante saber desde donde van "raices" de la infomación, ¿a que si?
Un saludo a todos, hasta pronto:-))
16/01/2013
Continuo con fecha arriba indicada: en una guardia del hospital me ha preguntado un adjunto lo siguiente:
- ¿Cuales son niveles de hiperpotasemia? Yo no lo sabia.
- Bueno, - continuó, - pues ¿desde que cifra hablaremos de una hiperpotasemia GRAVE?
- Pienso, que a partir del ocho, - contesté.
- Pues ley lo en el Murillo...
Abro "nuestro" Murillo:
 |
| Página 535, 4-a edición Medicina de urgencias y emergencias. Guía ...J.Murillo... |
¿Pues? NI IDEA...
Asi que recordados:
Gluconato Ca 10% 10 ml (Suplecal® Ampolla 10% 10mL)
(en almacen de urgencias lo tenemos por orden alfabetico como "S")El adjunto no cede: "Si vemos una ECG - ¿cuales son primeros cambios EKG de una hiperpotasemia?
¿Os lo sabeis? Yo no lo sabia...
Un ejemplo - original aqui
 |
| Аltas ondas T picudas, junto con la prolongación del PR y la hipertrofia ventricular izquierda subyacente (HVI). El paciente tiene una enfermedad renal con hipertensión. Tenga en cuenta la prolongación del QRS también se observa con moderada-severa hiperkalemia. El nivel de potasio en suero fue 9.6mEq / L. Nota importante: no todas las ondas T positivas altas son "picudas=superagudas". Este último término debe reservarse para mayor positividad de la onda T secundaria a isquemia transmural. Pistas importantes para la hiperpotasemia incluyen estrechez de las ondas T, junto con otros hallazgos antes mencionados. |
EKG-CAMBIOS CARACTERISTICOS EN UNA HIPERPOTASEMIA/HIPERKALIEMIA
5,5 hasta 6,0
|
|
Cambios EKG son
variables
|
A partir de 6,5
mmol/l
|
|
Cambios EKG son
variables
|
A partir de 8 y >
|
|
Cambios EKG son
constantes
|
Asi que mi consejo:
en EKG descarte T-picudas, y si ves K > de 7 - no olvides de Suplecal
2 de julio de 2012
28 de junio de 2012
Suscribirse a:
Entradas (Atom)