Experiencia en formación de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Comarcal de Alcañiz, provincia Teruel, comunidad autonoma Aragon, España. Bienvenidos a toda gente. Mayo de 2012 a Mayo de 2016, si Dios quiere...
En una guardia mi "compi" Alicia (R2) me aconsejó el tratamiento para una paciente con una reacción alérgica (urticaria cutánea periorbitál por una crema cosmética) demasiado resistente: tras un urbasón de 40 mg desde hace 24 horas y un comprimido de loratadina capsula de 10 mg (hace 9 horas) las síntomas no se le pasaban - permanecían edemas y hiperemia intensa de los parpados.
No dijé nada a Alicia, pero estaba un poco soprendido por RANITIDINA, ya que piensaba en que es medicamento solo de uso gastroenterológico.
Entonces después de la guardia he abierto a mi Murillo y he confirmado que estimada Alicia tenía toda razon:-))
Medicina de urgencias y emergencias. Guía diagnóstica y protocolos de actuación 4ª edición, Murillo, p.816
He contado caso a mi pareja, que es médico de familia, y ella si que lo sabia.
Parece una tontería, pero si alguien no lo sabe - pues lo tiene aquí a los efectos oportunos:-))
Vengo de guardia del hospital por la mañana y antes de acostarme digo: voy a leer un poco de arritmias... y a dormir. Siempre me gusta leer o escuchar las cosas más cercanas de la vida habitual de las urgencias, no obras académicas si no las cosas de casos clínicos, de las historias, que ha pasado alguno, o de la gente que tiene mucha experiencia y que sabe compartirlo con los demás.
Y mirad que he encontrado: desde mi punto de vista - es una maravilla, he decidido compartirlo aquí para mis amigos y compañeros y para que sirve a mi mismo.
P.D. Que interesante: el día de hoy solo hay 107 suscriptores a ese canal. Creo, que no es porque está mal si no porque lo conoce poca gente. Por eso lo comparto aquí. Un saludo a todos y los mejores deseos.
Si estas en el campo o fuera del hospital - recuerdate:
El síntoma isquemico característico es el dolor en el centro del tórax que se describe como algo que aprieta o pesa, de intensidad severa, con una duración mínima de 20 minutos, que no se modifica con los movimientos musculares, respiratorios ni con la postura, al que se pueden unir otro tipo de síntomas como malestar, incomodidad, dolor en epigastrio, brazo, muñeca, mandíbula, espalda u hombro, así como disnea, sudoración, náuseas, vómitos, mareo o una combinación de todos ellos (SIGN 94, 2007), aparece en reposo o en ejercicio, rara vez es punzante o muy localizado. Hay necrosis miocárdica sin síntomas o con presentación atípica, como ocurre en diabéticos o ancianos. En ocasiones los síntomas no son reconocidos y se confunden con otras entidades como indigestión o síndrome viral. Cuando el dolor se refiere al abdomen se asocia con más frecuencia a nausea y vómito y es más fácil confundirlo con problemas abdominales (Alpert JS, 2000). El IAM puede ser causa de edema agudo de pulmón y de muerte súbita.
Dr.Kurnat: Hay, como podemos ver, algunas diferencias, el tratamiento... cada uno puede abrir el libro de Murillo y leerlo alli, y a mi me ha gustado lo que podeis más abajo...
Y al final - el tratamiento. Muchos de nosotros no damos ningún tratamiento despues de parar el sangramiento, pero hay que recordar que por lo menos con la mucosa muy seca y "traumatizada", por ejemplo - en los trabajadores de la construcción con mucho polvo, podemos recomendar una crema neutral o esas gotitas - vasoconstrictoras y vasoPROTECTORAS:-))
Código Nacional: 875039 Conservar en frío: No Comercializado: Si Situación: Alta
B02BC: Hemotstáticos locales
Mecanismo de acción: Asociación de sustancias que consiguen una rápida vasoconstricción, y de sustancias vasoprotectoras.
Indicaciones terapéuticas: Epistaxis nasales y hemorragias de mucosas.
Posología: Tópica. Ads. y niños: aplicar en la zona sangrante directamente o a traves de una gasa de tamponamiento (impregnar con el líquido una torunda de gasa), una vez conseguida la hemostasia retirar el apósito y pulverizar o toques en la zona para conseguir una cicatrización perfecta.
Advertencias y precauciones: No desprender bruscamente el apósito, si queda adherida alguna fibra desprenderla mediante pulverizaciones con la solución.
Efectos sobre la capacidad de conducir: Por vía local o tópica, ocasionalmente, pueden producirse efectos adversos sistémicos como mareo (vértigo), se recomienda precaución a la hora de conducir o utilizar maquinaria peligrosa.
